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保基金即时省将完成医月底前河南结算全掩盖

时间: 2025-07-04 09:46:16 来源: 20t2.nqlvmo.cn 作者: 知识

　　昨日，月底掩盖记者从河南省医疗保证服务中心得悉，前河本月底前，南省我省将完结医保基金即时结算全掩盖。将完金即结算的成医提速将缓解医疗组织垫资压力，有利于医院完结可持续发展。保基

　　曾经，时结算全医保基金对医疗组织结算是月底掩盖“后付制” ，医疗组织在参保人员出院次月15日前向医保经办组织申报费用，前河医保经办组织在申报后30个作业日内完结审阅和拨付，南省这种结算方法周期长，将完金即不利于医疗组织资金流通。成医为破解这一难题，保基2月25日，时结算全我省出台《医保基金即时结算作业施行方案》，月底掩盖清晰构建“日拨付、月结算、年清算”的结算新模式，提出全省一致即时结算“施行途径”，即在原有月结算、年度清算流程基础上，将月批量申报拨付，提速至周、日，医保基金拨付时限由一般的60天左右紧缩至最快1天，医保基金回款周期大幅缩短。

　　依照即时结算变革方针，河南省在一致“施行途径”基础上，一致添加按日、隔日、按周的结算新模式，定点医药组织依据本身运转实践挑选结算周期，医保经办组织针对住院费用依照70%的份额进行审阅拨付；针对门诊、药店等费用，撤销月度结算，将结算流程由本来的受理、审阅、签章、拨付分步施行，调整为“即申、即审、即拨”，合规费用实报实付，保证基金安全的一起，明显提高结算功率。

　　“新政施行前，咱们医院都是在每个月固定日期进行费用申报，再加上各种审阅流程，医院最快也只能在申报后的次月底拿到上个月的医保结算费用。”体会了新政后，郑州市中心医院财政作业人员由衷感叹，“医保即时结算真是便利又方便，医院能够自主挑选当日结、隔日结、按周结或许按月结，把作业平摊到日常，办事功率高了，也能充沛缓解医院运营压力。” 。

　　据悉，在郑州市、安阳市试点先行的基础上，3月14日，省直、开封市、洛阳市、焦作市、周口市医保即时结算也已正式上线运转，当天共付出即时结算医保费用1933.8万元。至此，我省完结与定点医药组织即时结算的统筹区添加至7个。

　　计算显现，到现在，我省共有368家即时结算试点医药组织完结医保基金付出11.57亿元，共结算208.41万人次。依照方案，现在我省其他统筹区已完结即时结算体系测验，3月底前我省将全面发动实践付费，完结全省统筹区域医保即时结算全掩盖。(记者王红) 。

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